中草藥


牡丹皮
(Tree Peony)

Paeonia suffruticosa Andr.

牡丹皮為毛茛科植物牡丹 (Paeonia suffruticosa Andr.) 的乾燥根。

大部份產於中國的安徽、山東。春季採挖,除去細根頭及,洗淨泥沙,剝取根皮,乾燥,生用或酒灸用。

歷史

首載於《神農本草經》曰: [主寒熱、中風瘈瘲、痙、驚癎邪氣、除堅癥瘀血、留舍腸胃、安五臟、療壅瘡。] 《珍珠囊》曰: [治腸胃積血、衄血、吐血、無汗骨蒸。]

簡介
主要成分
主要成分為牡丹酚(丹皮酚,paeonol)、牡丹酚苷 (paeonside)、牡丹酚原苷(paeonolide)、芍葯苷 (paeoniflorin)、苯甲酰芍葯苷 (benzeoylpaeoniflorin)、羥基芍葯苷 (oxypaeoniflorin)、苯甲酰羥基芍葯苷 (benzoyl-oxypaeoniflorin) 以及牡丹酚新苷 (galic acid) 等。牡丹根皮中牡丹酚原苷及芍葯苷的含量最高,芍葯苷的含量為 0.91%~2.5%。其他成分還有沒食子酸 (gallic acid) 和沒食子酰葡萄糖 (galloyl glucose) 等。

食用方法
據研究和臨床經驗和實驗研究表明 : 牡丹皮屬毛茛科植物,富含生物鹼中之酚苷類化合物。,歸心、肝、腎等經。在《神農本草經》中對牡丹皮的其清熱涼血,宜生用 ; 而活血化瘀之功效則宜酒灸用,煎服,用量建議以 6 ~ 12g為佳。
現代用法
牡丹皮乾燥根含有主要成分的為多種生物鹼和酚、苷類。其中認為具有藥理活性的牡丹酚和糖苷類成分均有抗炎作用。牡丹皮甲醇提取物有抑制血小板作用。牡丹酚有鎮靜、鎮痛、降溫、解熱、解痙等中樞抑制作用及抗動脈粥樣硬化、利尿、抗潰瘍、促進動物子宮內膜充血等作用。牡丹皮能顯著降低心輸出量 ; 其乙醇提取物、水煎液能增加冠脈流量。牡丹皮水煎劑及牡丹酚和除去牡丹酚的水煎劑均有降低血壓的作用。所含牡丹酚和芍葯苷、苯甲酰芍葯苷、苯甲酰氧化芍葯苷等,均有抗血小板凝聚作用。牡丹皮水煎劑對痢疾桿菌、傷寒桿菌等多種致病菌及致病性皮膚真菌均有抑制作用。

  • 抗菌、抗炎
  • 早期研究發現,牡丹皮提取物於體外對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、枯草桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、百日咳及霍亂弧菌等有一定抑制作用,對鐵銹色小芽胞桿菌亦有一定抑制作用。

    牡丹皮對實驗性急性炎症及免疫性炎症均有明顯對抗作用。丹皮酚腹腔注射顯著抑制二甲苯所致之耳廓腫脹,義角仪菜膠、甲醛、新鮮蛋清、組織胺、5 – HT 和緩激肽等炎性物質引起的足蹠腫脹也有顯著抑制作用。丹皮酚還能顯著抑制大腸桿菌內毒素引起的腹腔毛細血管通透性增加。丹皮酚橫酸鈉、牡丹皮甲醇提取物對腫脹性關節炎也有顯著抑制作用。目前認為丹皮酚的抗炎作用機理主要是抑制炎性細胞游走,減少炎性組織前列腺素合成有關。

  • 抗過敏及免疫調節作用
  • 丹皮酚及丹皮總苷有促進免疫功能作用。並能夠增強單核巨噬細胞的功能,亦能夠顯著增強外週血中性白細胞對金黃色葡萄球菌的吞噬能力,從而增強機體非特異性免疫功能作用。丹皮總苷在體外可明顯促進刀豆蛋白 A (ConA) 誘導小鼠T 淋巴細胞增殖反應和大鼠T淋巴細胞產生IL -2,還可促進脂多糖 (LPS) 誘導 B淋巴細胞增殖反應,以及大鼠腹腔巨噬細胞產生IL - 1。以上顯示,丹皮酚及丹皮總苷有促進特異性免疫功能作用。

  • 對中樞神經系統作用
  • 牡丹皮清熱涼血,對中樞神經系統有多方面的抑制作用。 1: 鎮靜催眠抗驚厥 : 丹皮酚及丹皮總苷有剌激腦桿網結構和丘腦下部引起的覺醒反應有抑制作用,並可增強苯巴比妥抗驚厥作用。
    2: 鎮痛 : 丹皮酚磺酸鈉腹腔注射,可使醋酸所引起的痛楚次數減少,丹皮酚的鎮痛作用不會被納鉻酮所逆轉。
    3: 解熱和降溫 : 丹皮酚磺酸鈉和丹皮酚對三聯疫苗 (霍亂、傷寒、副傷寒)等所引起的發熱均可有解熱作用,並可使正常體溫降低。

  • 對心腦血管系統
  • 牡丹皮清熱涼血,活血化瘀,具有多種對心腦血管系統作用 :
    1: 抑制血小板聚集 : 牡丹皮提取物能顯著抑制ADP、膠原和腎上腺素誘導的健康人血小板聚集明顯減少血栓素A2 (TXA2) 的生成。丹皮酚體內和體外均能抑制凝血酶素誘導的血小板聚集,並能抑制凝血酶素誘導的大鼠血小板 5 – HT的釋放,呈量效關係。
    2: 改善血液流變 : 丹皮酚可降低體內血黏度,使紅細胞壓積降低,同時降低紅細胞聚集性和血小板黏附性,使紅細胞的變形能力顯著加強。
    3: 抗心肌缺血 : 丹皮的成分中的丹皮總鹼和丹皮水浸醇沉液能改變因結扎冠脈引起的急性心外膜電圖缺血,並能降低心肌秏氧量,增加冠脈氧供應和降低心肌輸出量。
    4: 抗心腦缺血 : 丹皮酚對反復性短暫腦缺血再灌注所致腦損傷有保護作用。
    5: 抗動脈粥樣硬化 : 丹皮酚可抑制高脂飼料所致實驗性動脈粥樣硬化班塊形成,但對血清膽固醇 (TC) 含量影響不明顯。丹皮酚可明顯降低鵪鶉血清TC、甘油三脂 (TG)、低密度脂蛋白 (LDL)、極低密度脂蛋白 (VLDL)等含量。並可提高高密度脂蛋白 (HDL) 的含量,抑制主動脈脂質班塊的形成。

    綜上所述,牡丹皮的清熱涼血功效以其抗菌、抗炎、抗過敏、鎮靜催眠、抗驚厥、鎮痛、解熱和降溫等藥理作用有關,而活血化瘀功效則與其抗血小板凝聚、改善血液流變、抗心腦缺血、抗動脈粥樣硬化作用有關,主要有效成分是丹皮酚。

傅統用法
牡丹皮味苦、性寒。歸心、肝、腎等經。具有溫毒發班、血熱吐衄、火濕病傷陽、陰虛發熱、夜熱早涼、無汗骨蒸,血滯經閉、痛經、跌打損傷、壅腫瘡毒等症。
  • 溫毒發班、血熱吐衄
  • 牡丹皮味苦、性寒。入心肝血分。善能清營分,血分實熱,功能清熱,涼血止血。治溫病熱入營血,迫血妄行所致發班,吐血、衄血可配犀牛角、生地黃、赤芍等藥用; 治溫毒發班,可配梔子、大黃、黃芩等藥共用; 如牡丹湯 (《聖濟總錄》) ; 若治血熱吐衄,可配大黃、大薊、茜草根等藥用 ; 如十灰散 (《十藥神書》) ; 若治陰虛血熱吐衄,可配生地黃、梔子等藥用 ; 如流水清肝飲 (《醫宗己任編》) 。

  • 溫熱傷陰、陰虛發熱、夜熱早涼、無汗骨蒸、皮膚痕癢、疥癬
  • 牡丹皮味苦、性辛寒。入血分而善於清透陰分伏熱,為治無汗骨蒸之要藥,常配鱉甲、知母、生地黃等藥用 ; 如清蒿鱉甲湯 (《十溫病條辨》)。

  • 血滯經閉、痛經、跌打損傷
  • 牡丹皮辛行苦泄,有活血去瘀之功。治血滯經閉、痛經,可配桃仁、川芎、桂枝等藥用 ; 如桂枝茯苓丸 (《金匱要略》) ; 治跌打損傷等症,可配紅花、乳香、沒藥等藥用 ; 如牡丹皮散 (《證治准繩》)。

  • 壅腫瘡毒
  • 牡丹皮味苦、性辛寒。清熱涼血之中,善於散瘀,消壅,壅腫瘡毒,治火毒熾盛等症,可配伍大黃、白芷、甘草等藥用 ; 如將軍散 (《本草滙言》)。若配大黃、桃仁、芒硝等藥用 ; 可治瘀熱互結之腸壅初起 ; 如大黃牡丹皮湯 (《金匱要略》)。


功能
牡丹皮味苦、辛、性微寒。歸心、肝、腎等經。 牡丹皮具有清熱涼血作用,活血化瘀功效,主治溫毒發班,吐血、衄血、夜熱早涼,無汗骨蒸,經閉痛經,壅腫瘡毒,跌跤修痛等作用。《本草經疏》曰: [其味苦、微辛、性微寒而無毒。辛以散結聚,苦寒除血熱,入血分,涼血熱之要藥也。]

*以上資料只供參考,並不代替醫囑或專業診斷,如有任何疑問,應諮詢醫生及接受專業治療。

參考《中藥藥理學》: 2010年15次版 ; 主編 : 侯家玉 ; 方泰惠。中國中醫藥出版社。《中醫臨床安全用藥》: 2009 年第一版 ; 主編 :劉良教授 ; 萭里出版社。 《中草藥–識別與應用 (中刪》: 主編 :劉基柱 ; 廣東人民出版社。 《Chinese-English: Guideline for Safe of Common Chinese Herbal Medicinal》: Editor: Huang Luqi; Wang Qian ; Publisher: Shanghai Scientific Technology Institute; 1st edition, 2009.